DMT bij een beroerte? Wat het onderzoek van 2025 echt aantoont (en wat de volgende stappen zijn)

Als u koppen heeft gezien die beweren dat artsen DMT gaan injecteren bij patiënten met een beroerte, is de waarheid genuanceerder — maar ook oprecht veelbelovend. In 2025 rapporteerde een fase 1-studie de veiligheid en farmacodynamiek van een intraveneuze DMT-bolus gevolgd door een infuus van 6 uur, en een geplande fase 2a-studie naar beroertes staat op de planning om sub-psychedelische dosering te evalueren onmiddellijk nadat beeldvorming een ischemische beroerte bevestigt. Ondertansen toont nieuw preklinisch werk aan dat DMT de omvang van het infarct en de ontsteking vermindert, waarschijnlijk via de sigma-1-receptor, een knooppunt voor cellulaire stressrespons dat betrokken is bij neuroprotectie. PubMed+3PMC+3Algernon Pharmaceuticals Inc.+3

Psychedelica zijn te ’trippy’ of riskant voor acute geneeskunde, vooral voor de zorg bij beroertes onder ziekenhuisprotocollen.

Sub-psychedelische, gecontroleerde intraveneuze DMT kan fungeren als een snelwerkende, pleiotrope neuroprotector — niet voor ’triptherapie’, maar om hersenweefsel te stabiliseren en mogelijk het herstel te verbeteren wanneer het onder strikt toezicht wordt toegediend. PMC+1

Hieronder leggen we uit hoe DMT de hersenen zou kunnen beschermen, wat de nieuwste humane en dierstudies aantonen, hoe de komende onderzoeken zijn opgezet en welke openstaande vragen clinici nog hebben. De geciteerde gegevens omvatten klinische farmacologie uit 2025 en preklinische resultaten van Science Advances uit 2025. PMC+1

DMT (N,N-dimethyltryptamine) is een endogene tryptamine die de sigma-1-receptor (S1R) kan activeren — een chaperonneproteïne op het grensvlak tussen ER en mitochondriën dat cellulaire stress buffert, antioxidatieve signalering ondersteunt en ontstekingen moduleert. S1R-activering is een van de meest geciteerde trajecten voor het neuroprotectieve potentieel van DMT. Frontiers+1

In preklinische modellen is aangetoond dat exogene DMT de omvang van het infarct verkleint, de verspreiding van depolarisaties vermindert en neuro-inflammatie dempt — allemaal kritieke processen die de schade door een beroerte verergeren. ScienceDirect+1

Als DMT gestreste neuronen en glia kan stabiliseren, zou het de standaardzorg bij beroertes (bijv. trombolyse of trombectomie) kunnen aanvullen door penumbraal weefsel te beschermen terwijl de reperfusie wordt aangepakt — niet ter vervanging van huidige interventies, maar om de resultaten potentieel te verbeteren. (Klinische onderzoeken zullen dit moeten bewijzen.) PMC

Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase 1-studie testte een intraveneuze bolus van 30 seconden + een DMT-infuus van 6 uur in oplopende doses. Resultaten: acceptabele veiligheid, voorspelbare farmacokinetiek en EEG/PD-signalen die consistent zijn met de beoogde werking. PMC+1

Deze humane gegevens rechtvaardigen de overgang naar fase 2-populaties. Parallel daaraan rapporteerde Science Advances (2025) dat DMT experimentele beroertes verzachtte, waarbij S1R-antagonisme het effect afzwakte — wat de mechanistische link versterkt. Science+1

Samen vormen humane veiligheid/PK + mechanistische preklinische werkzaamheid de klassieke translationele brug waar beroerteprogramma’s naar zoeken voordat ze patiëntresultaten gaan testen.

Algernon Neuro (AGN Neuro) schetst een fase 2a RCT bij ongeveer 40 patiënten met een ischemische beroerte in Hongarije, met een beoogde start in het derde kwartaal van 2025. DMT zou onmiddellijk worden toegediend nadat beeldvorming ischemie bevestigt, in sub-psychedelische doses, met veiligheid als primair eindpunt en functionele/cognitieve metingen onder de secundaire eindpunten (bijv. afasie, motorische functie, infarctvolume). Algernon Pharmaceuticals Inc.

Workflows bij acute beroertes vereisen snelheid, monitoring en compatibiliteit met reperfusietherapie. Het protocol voor de intraveneuze bolus + infuus is ontworpen om snel een stabiele blootstelling te bereiken, terwijl het verdraagbaar en controleerbaar blijft in een IC- of ‘step-down’-omgeving. PMC

Als het tijdsbestek en de dosis haalbaar blijken, zouden toekomstige studies functionele resultaten (bijv. de gemodificeerde Rankin-schaal) en MRI-eindpunten kunnen testen om te zien of DMT de hersteltrajecten verandert.

Het meeste bewijs voor de werkzaamheid is preklinisch. Humane gegevens tonen tot nu toe veiligheid en farmacologie aan, geen verbeterde resultaten bij beroertes. Aan psychedelica gerelateerde medicijnen roepen publieke misvattingen op, en clinici zullen behoefte hebben aan strikte gegevens over geneesmiddelinteracties, hemodynamiek en workflows. PMC

Let in onderzoeksprotocollen op uitsluitingscriteria, de logistiek rondom het tijdstip van dosering en gelijktijdige toediening met trombolytica of trombocytenaggregatieremmers. Biomarkers die relevant zijn voor de uitkomst (infarctvolume, oedeem, integriteit van de bloed-hersenbarrière) en functionele schalen zullen het belangrijkst zijn. Algernon Pharmaceuticals Inc.

Verwacht een stapsgewijs traject: veiligheid/haalbaarheid bevestigen in acute settings → signalen testen op beeldvorming/klinische schalen → uitbreiden naar grotere, ‘powered’ onderzoeken.